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Dra. Marta Fontenele – Cirurgia Pediátrica em Asa Norte, Brasília – DF


Qual o médico que corrige a hérnia inguinal na criança?


O cirurgião pediatra é o médico mais indicado. Ele é responsável por avaliar a criança, examiná-la e definir se há ou não hérnia e se há indicação de cirurgia.

Dra Marta Fontenele é cirurgiã pediatra (CRM-DF 17272, RQE 15159) com 10 anos de experiência no cuidado de crianças e adolescentes.
Formou-se em Medicina pela Universidade de Brasília (UnB) e realizou residência de Cirurgia Pediátrica no Hospital Materno-Infantil de Brasília (HMIB).
Aliando conhecimento técnico, experiência e atendimento humanizado, dedica-se a oferecer um cuidado pautado na empatia, no zelo e na responsabilidade. Acredita que toda criança e sua família merecem ser ouvidas com atenção, acolhidas e avaliadas de forma individualizada.
Quando o tratamento cirúrgico é necessário, conduz cada etapa com segurança, transparência e acompanhamento pós-operatório cuidadoso, buscando proporcionar tranquilidade às famílias e a melhor recuperação para seus pacientes.

Veja aqui a opinião de alguns pacientes atendidos:


Apareceu um caroço na virilha do meu filho toda vez que ele chora, o que pode ser?

Uma das causas mais comuns é a hérnia inguinal. A hérnia inguinal ocorre quando existe uma abertura ou comunicação na região da virilha que permite a passagem de estruturas da cavidade abdominal, formando um abaulamento nessa região. Esse defeito está presente desde o nascimento.

Geralmente, a hérnia se torna visível nos momentos de esforço. Isso inclui episódios de choro, ao evacuar, correr, pular ou até ao ficar em pé.

Outros possíveis diagnósticos para aumento do volume da virilha incluem linfonodos (ínguas) e testículo não-descido.

Caso você tenha notado um inchaço na virilha do seu filho, leve-o ao pediatra ou cirurgião pediatra para avaliação.

Criança com caroço na virilha - hérnia inguinal


O que é a hérnia inguinal?

A hérnia inguinal nada mais é do que uma abertura ou comunicação, ou, algumas vezes, uma fragilidade da musculatura da parede do abdome que permite a passagem de algum órgão abdominal por ele. Quando essa alteração ocorre na região da virilha recebe o nome de hérnia inguinal.

As hérnias inguinais podem ocorrer em bebês, crianças, adolescentes e adultos, sendo uma das condições cirúrgicas mais frequentes da criança.

Hérnia inguinal


Por que a hérnia inguinal ocorre?

Nas crianças, a hérnia inguinal costuma estar presente desde o nascimento, embora possa se tornar perceptível apenas meses ou anos mais tarde.

É mais comum em prematuros e pode ocorrer dos dois lados.

É importante destacar que não existe nenhuma ação durante a gestação capaz de prevenir o aparecimento da hérnia no recém-nascido. Siga apenas as orientações do seu médico para ter uma gestação saudável.

Caso os pais percebam alguma alteração na região da virilha, devem procurar avaliação médica.

Nos adultos, as hérnias inguinais costumam ocorrer por fraqueza da parede abdominal.


Como a hérnia se forma nos bebês?

Durante o desenvolvimento fetal, os testículos se formam dentro do abdome e, próximo ao final da gestação, descem em direção à bolsa escrotal através de uma passagem na região da virilha chamada canal inguinal.

Normalmente, a passagem no canal inguinal deve se fechar até o fim da gestação, mas algumas vezes esse fechamento não é completo. Quando isso ocorre, permanece uma passagem ou abertura por onde o intestino do bebê pode passar provocando a hérnia.

Nas meninas, as hérnias são mais raras, mas também ocorrem, pois o ligamento redondo do útero passa pelo canal inguinal. Caso o canal não feche, o ovário ou intestino podem protruir por essa abertura provocando a hérnia.


O pediatra falou que meu filho tem uma hérnia inguinal. Precisa operar?

Na maioria das crianças, sim. Uma vez confirmada a hérnia inguinal, o tratamento costuma ser cirúrgico, pois ela não costuma desaparecer espontaneamente.

Sempre que houver suspeita de uma hérnia inguinal em uma criança é importante procurar um cirurgião pediatra. Ele irá avaliar a criança e definir a presença da hérnia.

Caso a hérnia na virilha seja confirmada, o ideal é operar o quanto antes, pois, ocasionalmente, podem ocorrer complicações graves relacionadas a hérnias inguinais, algumas das quais podem levar a risco de vida.

Quais os sintomas de hérnia inguinal?

  • Abaulamento ou inchaço na região da virilha;
  • Dor leve ou desconforto local que melhora com repouso ou descanso;
  • Sensação de pressão ou peso na virilha (em algumas pessoas);
  • Bolsa escrotal aumentada ou “saco inchado”.


Quais as principais complicações relacionadas à hérnia inguinal? Meu filho corre risco?

As duas complicações mais importantes são o encarceramento e o estrangulamento.

O encarceramento ocorre quando o conteúdo da hérnia fica preso e não consegue retornar à cavidade abdominal. Se a circulação sanguínea do órgão comprometido for prejudicada, ocorre o estrangulamento. O estrangulamento pode levar à morte do tecido acometido e, por isso, trata-se de uma emergência médica.


A hérnia inguinal dói? Meu filho está sentindo dor?

Geralmente, a hérnia não está associada à dor intensa. A criança pode se queixar de um inchaço desconfortável, sensação de peso ou um leve incômodo que melhora com o repouso. O inchaço ou abaulamento da virilha geralmente surge quando a criança chora ou faz esforços como correr, pular ou ficar de pé.

Caso seu filho tenha diagnóstico de hérnia inguinal e o inchaço na virilha não melhore com repouso e ele esteja começando a sentir dor forte, é fundamental que você o leve ao pronto-socorro para avaliação, pois pode estar ocorrendo um encarceramento da hérnia.

Quando procurar atendimento rapidamente?

Se a hérnia inguinal ou o abaulamento da virilha ficar doloroso, endurecido, avermelhado ou não desaparecer, especialmente se vier acompanhado de vômitos ou irritabilidade, é importante procurar atendimento médico imediatamente em pronto-socorro.


Como é feito o diagnóstico?


O diagnóstico é feito unindo a história trazida pelos pais, assim como cuidadoso exame físico. Algumas vezes, uma ecografia, também chamada de ultrassom, pode ser solicitada.

Criança sendo submetida à ecografia


Como é realizada a cirurgia?

No dia da cirurgia, o pai ou a mãe acompanha a criança até o centro cirúrgico onde ela será submetida à anestesia geral. Depois que a criança estiver devidamente anestesiada, os pais saem da sala e então começa o procedimento cirúrgico em si.

A cirurgia é realizada sob anestesia geral. Após a criança estar anestesiada, é feita uma pequena incisão na região da virilha para identificar e corrigir o saco herniário. Ao final do procedimento, a criança é encaminhada à sala de recuperação anestésica, onde será acompanhada pela equipe e pelos pais até despertar adequadamente.

Na maioria dos casos, a criança irá para casa no mesmo dia, após estar bem acordada, alimentando-se adequadamente e urinando normalmente.

A cirurgia de hérnia inguinal é segura?

A correção da hérnia inguinal é um dos procedimentos mais realizados na Cirurgia Pediátrica. Como toda cirurgia, apresenta riscos, mas complicações são pouco frequentes quando o procedimento é realizado por equipe especializada e a criança é adequadamente avaliada antes da cirurgia.


Como é o pós-operatório? O que devo esperar desse período?

É muito importante seguir as orientações dadas. O pós-operatório costuma ser tranquilo quando as orientações são seguidas. Será explicado quais medicações usar e cuidados com a higiene da ferida. Geralmente, a criança terá apenas desconforto leve nos primeiros 2 a 3 dias.

O afastamento escolar é de aproximadamente uma semana.

Após esse período, os pais têm que fazer um leve esforço para controlar as estripulias da criança por 30 dias a fim de permitir que a cicatrização ocorra de forma adequada.

Infecção ou recidiva da hérnia são complicações raras.

Saiba mais:

Cirurgia pediátrica: que especialidade é essa? O que faz um cirurgião pediatra?

Hérnia umbilical em crianças: sintomas, tratamento e quando é preciso operar.

Meu filho tem um testículo não-descido: sintomas, diagnóstico e tratamento.

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